首页 > 财经 > 正文

商业医疗险,这样买不会错

来源:东方头条编辑:中经财讯网2019-11-24 00:17:15分享
摘要:目前市面上医疗险乱花迷眼,怎么判断一款医疗险是好险种?其实只要抓准其中几个关键点,就可以很容易判断一款医疗险是否值得入手

目前市面上医疗险乱花迷眼,怎么判断一款医疗险是好险种?其实只要抓准其中几个关键点,就可以很容易判断一款医疗险是否值得入手:

图片来源于网络

一、免赔额多少?所谓的免赔额,通俗解释就是花费不到一定额度的话,是没法获得报销理赔的,只有超出部分才可以。目前市面上各种医疗产品对免赔额的设定各不相同,有些是0免赔额,只要发生了医疗支出,不论多少都可以赔付,但有些则设置了万元以上的年免赔额。两相对比之下,毫无疑问0免赔额的门槛更低,可以更好地应对低支出的小病小灾,性价比更高。

二、年限额多少?这是许多消费者在购买医疗保险时最为关心的问题,即每年能报销额度上限是多少?一般来讲,额度上限当然越高越好,以免在发生重疾,需要大额医疗费支出时,低端医疗险无法起到应有的作用。目前市面上有许多百万甚至千万额度的医疗险,可以考虑选择。

三、赔付比例多少?购买商业医疗险,除了关注年赔付限额之外,还要关注的是该医疗险的赔付比例是如何约定的?保险公司的商业医疗险多是根据客户有无社保来设定不同的赔付比例(例如:先经过社保结算的,剩余部分100%报销;未经社保结算的,70%报销),并且各险种之间并不相同,有时会相差很大,在购买前一定看仔细。这里提点题外话,刚刚所说的这一点,也就是为什么我经常强调在配置商业保障之前,最好先拥有社保:既为自己设定了基础性保障,也使后续商业保险可以享受到更好的保障。并且,有社保的客户在购买商业医疗险时,还可以享受更低的费率。

四、可报销范围是哪些?这个稍微复杂一些,我们分开来看

1、各医疗险之间对于就医医院的要求各不相同,在不符合约定的医院进行就医,可是一分钱报销都拿不到,在购买之前一定要了解清楚。目前国内医疗机构依据规模大小、医疗软硬件水平高低等,划分为一二三级,每级又分甲乙丙三等。医疗保险会对就诊医院作出相应要求,有些险种要求必须在三级以上公立医院方可,有些险种则在此方面有所放宽。部分高端医疗险还会涵盖海外医疗机构,但一般保费都会比较高,适用于高端人群。

2、对于住院部也会做出类似要求,有些险种要求只有发生在普通住院部的费用才会报销,有些则涵盖贵宾部、海外部等。

3、要看清是否包含门急诊费用报销。医疗险可不是对医院内发生费用都可以报销的,有些医疗险所能报销的仅仅是住院费用,不包含门急诊,有些则是住院、门急诊都可以的。

4、部分特殊医疗行为一般也是不能获得报销的。一般来讲,医疗险针对的是人体疾病就医所发生的的费用,作为美容整形、牙齿矫治、妇女妊娠等非疾病入院就医的,普通医疗险是没有赔付责任的,想要增加这部分保障,需要单独购买专门医疗险加以应对。

五、是否有住院津贴?住院津贴是在患者住院期间,除对医疗费支出进行报销外,额外给予一笔费用,对误工、护理等非医疗性支出进行补贴,各险种也设置不一。

六、来年可否续保?一般来讲,传统医疗险在当年发生理赔后,来年不接受客户续保申请,合同即告终止。但后来出现理赔后来年依然可以续保的产品,甚至是费率、合同条款不变的保证续保产品。作为患者来说,尤其是慢性病、重大疾病的患者,往往需要的是常年治疗,因此在疾病越来越高发、越来越年轻化的趋势之下,还是选择可续保产品为好。这里尤其提醒,可续保并不等同于保证续保。保证续保是只要客户来年续保,保险公司就必须无条件按原保费、原条款进行承保。

图片来源于网络

当然,没有十全十美的事物,保险也不例外。保障责任越趋近于完美的产品,其保费必然也相应上涨,最终用不到再完美也只是白交保费。因此也没有必要一味图全图高,适合自己的才是最好的!

希望本文对您有所帮助!欢迎关注,也欢迎在下方评论区留言交流!

相关阅读

新闻总排行

图片新闻

本月排行

@copyright 2016 - 2019 http://www.fhcjwa.com/ 丰和财经网 版权所有